2021年9月,15岁的小陈感觉牙痛,在当地诊所治疗后症状缓解,但仍反复发作。这一痛就挨过了4个月,牙疼没解决,反倒是脸上越来越肿,爱美的小陈心情越来越低落,家人看着也是焦急万分。
2022年1月4日,小陈在家人的陪同下,慕名到贺州市中医医院就诊,找到了耳鼻咽喉科周明俊主任。经CT检查结果显示,面部发生右上颌骨、上颌窦占位性病变,肿块约4.5厘米,且已侵犯右侧颞肌、鼻腔、翼腭窝,恶性病变的可能性较大!
周明俊主任结合多年经验认为,虽然目前检查结果尚未明确是否是恶性肿瘤,但面部肿瘤不但破坏了人的面容,还会造成部分组织的损坏,如果不及时切除,就会影响到口部功能。
据了解,传统的巨型上颌骨肿瘤切除手术以“毁容”为代价。要从鼻侧切开,把半边的上颌骨、眶下壁、硬腭等全部切除,涉及范围非常广。因无上颌骨,患者术后半边脸将严重变形、塌陷;因无眶骨,眼球下塌;因无硬腭,吃饭喝水容易呛到鼻腔、说话含混不清。不仅将令患者面目全非,也在身体上、心理上承受巨大压力,生活极其痛苦。
小陈和家属对疾病非常畏惧,得知可能会病变后更加茫然无措。耳鼻咽喉科周明俊主任等反复耐心地沟通,跟他们详细分析疾病情况。同时进行取活检,快速做病理,结果为牙源性纤维瘤,排除了恶性肿瘤的可能性,小陈焦虑的情绪得到缓解,最终愿意配合治疗。
为了避免术后“毁容”的情况出现,周明俊主任组织科室人员进行术前讨论,决定进行经口联合鼻内镜手术,在彻底切除病灶组织的同时,尽可能地保留患者的容貌。
周明俊主任细心地将右上颌骨、牙槽骨、硬腭及肿瘤切除,并刮除眶底、上颌骨后壁及内侧壁肿瘤、筛窦肿瘤。经过近2个小时的精心手术,肿瘤被完全清除,同时成功保护了病人的容貌,脸部与术前相差无几,丝毫看不出手术的痕迹。